子宮肌腺症又稱為子宮肌腺瘤，是一種常見的婦科疾病，不過許多患者仍然對它感到陌生，甚至存在不少誤會，以下就來解釋幾個在診間常被患者詢問的問題。
Q1：什麼是肌腺症？和子宮肌瘤一樣嗎？
A：肌腺症常與子宮肌瘤混淆，但其實這是2種完全不同的疾病。
子宮肌腺症是因為子宮內膜異常出現在子宮肌肉層，月經來潮時，這些子宮內膜組織也會出血，經血淤積在肌肉層裡面，導致嚴重疼痛與肌肉組織纖維化。
而子宮肌瘤的成因尚未明瞭。醫學界普遍認為可能和雌激素過度刺激，引起子宮平滑肌與結締組織纖維異常增生有關，目前致病機轉仍不完全清楚。通常患者在停經後雌激素製造減少，子宮肌瘤也會隨之縮小，但雌激素並不是造成子宮肌瘤的唯一原因。
Q2：為什麼肌腺症算是子宮內膜異位症的一種？
A：上面提到子宮肌腺症是因子宮內膜異常出現在子宮肌肉層所致，異常出現在不該出現的地方，就是「異位」。子宮內出現在卵巢，稱為巧克力囊腫；而出現在子宮肌肉層，稱為子宮肌腺症，所以巧克力囊腫和肌腺症都算是子宮內膜異位症的一種。
Q3：如果得了子宮肌腺症，會有什麼症狀？
A：輕度患者可能完全沒有症狀，但嚴重的患者一般有劇烈經痛、經血過多的問題。此外，子宮肌腺症也會導致不孕，或懷孕後容易流產或早產。
Q4：子宮肌腺症的藥物治療有哪些？
子宮肌腺症病情複雜，藥物治療效果通常較不理想，僅是控制症狀，並無法治療疾病本身。藥物最基本的就是止痛藥合併雄性素、黃體素或混和型口服避孕藥，貧血用來補血的鐵劑，還有子宮內投藥系統（蜜蕊娜）。
Q5：為什麼醫師建議開刀切除子宮？這是必要的嗎？
A：切除子宮是完全根治肌腺症的唯一方式，但對有生育需求的患者而言，卻不能兩全其美。而不打算生育的患者多數仍希望保留子宮完整，總是猶豫再三是否要接受手術。
其實並非只有「全切」或「不切」2種選擇，局限性的子宮肌腺症是可以局部切除肌腺症病灶組織的，但缺點就是肌腺症和正常子宮組織之間的界限不十分明確，手術難度極高，切太少容易復發，切過頭又可能造成子宮內沾黏問題而不孕。
不過現今已有達文西手臂輔助，手術還是可以做得更精準，能盡量處理病灶，而不傷害正常組織，確實降低手術後子宮內沾黏或傷口破裂的風險。
Q6：藥物效果不佳，但我不想傷害子宮，除了手術是否還有其他選擇？
A：新型的「海芙治療」或許是這個問題的最佳解方，讓患者不必在治療疾病與保留子宮之間進退兩難。
海芙治療不需要開刀，而是利用高能量聚焦超音波，選擇性聚集在子宮肌腺症病灶處，並轉為熱能，瞬間產生60-100°C的高溫，使病灶失去活性，達到破壞病灶組織的效果。
因為可以聚焦在病灶處的特性，海芙治療不會傷害其他正常子宮組織，對想保全子宮，還在考慮或未來不排除生育的患者來說，是相當理想的治療方式。
只要經過術前評估，中度或嚴重的肌腺症患者均能接受海芙治療，不僅有效改善症狀，又能縮小肌腺症，提早阻斷肌腺症加劇而必須切除子宮的後果。
摘自 商周良醫健康網
什麼是海扶刀？
海扶刀又叫超聲聚焦刀，是一種消滅人體內腫瘤的新技術，這種手術是不用開刀，不出血的，也有人稱之為"無創手術"。它的工作原理就像用凸透鏡聚焦太陽光，產生高溫焦點一樣。海扶刀是利用超聲波，可透過人體組織，並聚焦在特定靶區的病灶，將能量聚集到足夠的強度，在病灶處可達到瞬間高溫，破壞靶區組織，使其凝固性壞死，破壞治療區組織。但受到破壞的組織不會直接消失，它會逐漸被身體吸收或者變成瘢痕。
海扶刀治療子宮腺肌症的緣起
海扶刀被用於治療子宮腺肌症，就像曼月樂被用於治療子宮腺肌症一樣，都有點"移花接木"的意思，因為無論海扶刀還是曼月樂，它們最初都不是為了治療子宮腺肌症的，前者是針對腫瘤的，後者是針對避孕的。所以拿它們根治子宮腺肌症，就有點"難為它們"了。海扶刀被用於治療子宮腺肌症也是源於人們後來的"二次創造"：既然它能夠破壞腫瘤，那麼對於子宮腺肌症的病灶控制想必也是卓有成效的。事實證明，海扶刀對於子宮腺肌症的部分病灶組織治療確實能夠起到立竿見影的效果，它能夠有效地凝固、碳化部分組織，使其萎縮停止擴散。但是它的局限性也是非常大的。
海扶刀治療子宮腺肌症的局限性
海扶刀的工作原理告訴我們，它主要是將瘤體中心部位凝固、碳化，使其壞死，停止生長。而對於子宮腺肌症這種病灶彌散性分布、病灶看不到明顯邊界的疾病，它就顯得有些"心有餘而力不足"了。因為子宮腺肌症的病灶分散很廣，很不均勻，而海扶刀只能作用於一小部分病灶組織，對於大面積的病灶區並不能夠展開有效的治療。如果海扶刀的聚焦面積過大，勢必就會傷及周圍相連組織，比如膀胱、腸道等。即便是更精準的磁波刀（磁共振+海扶刀）技術也不敢在病灶和周圍器官相鄰區域展開高溫聚焦的操作。有些因為聚焦不准而被傷到子宮內膜的患者，宮腔會隨之發生粘連，月經量也大幅減少，這同時對我們後期的子宮腺肌症保宮U手術也造成了很大困難。
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